Un nuevo enfoque de estimulación cerebral puede brindar a los pacientes de Parkinson un mejor control sobre sus síntomas y reducir a la mitad la duración de los síntomas que más les molestan, dijeron los expertos.
La estimulación cerebral profunda (ECP) es ahora un tratamiento común para las personas con enfermedad de Parkinson y puede ayudar a tratar síntomas como rigidez, lentitud y temblores.
Este enfoque implica implantar pequeños electrodos en el cerebro para proporcionar estimulación eléctrica a áreas específicas que controlan el movimiento.
Hoy en día, esta estimulación se fija en un nivel constante independientemente de lo que haga el paciente o de la gravedad de sus síntomas. Como resultado, esta técnica puede provocar una estimulación insuficiente, lo que provoca síntomas repentinos, o una estimulación excesiva, lo que provoca movimientos erráticos.
Los expertos afirman ahora que se ha dado un paso importante hacia la mejora de la tecnología al permitir que el nivel de estimulación se ajuste automáticamente en respuesta a las necesidades del paciente, basándose en señales en tiempo real en cerebro.
El equipo detrás del trabajo dice que se necesitan más ensayos para confirmar los resultados del estudio piloto, que se deben realizar modificaciones para que sea adecuado para la práctica clínica habitual y que los médicos necesitarán capacitación. Sin embargo, dicen que la tecnología, conocida como DBS “adaptativa”, podría generalizarse en unos años y se espera que los costos sean similares a los de la DBS tradicional.
“Una vez que se aborden estos desafíos, soy muy optimista en cuanto a que la DBS adaptativa se convertirá en una alternativa altamente efectiva a la DBS estándar para [Parkinson’s] La Dra. Karina Ohern de la Universidad de California en San Francisco, autora principal de la investigación, dijo: “Esta investigación tiene como objetivo mejorar la capacidad de las personas con diabetes para afrontar potencialmente otras afecciones neurológicas y psiquiátricas, proporcionando un control más estable y personalizado de los síntomas”. , con el potencial de mejorar significativamente los resultados de los pacientes “.
En un artículo publicado en la revista Nature Medicine, O’Hern y sus colegas describen cómo en el estudio piloto participaron cuatro hombres con enfermedad de Parkinson a quienes se les implantó un dispositivo de estimulación cerebral profunda, que una empresa proporcionó con fines de investigación.
“Este dispositivo podía detectar la actividad cerebral y proporcionar estimulación al mismo tiempo”, dijo Ohern. “Nuestro trabajo consistía en crear los algoritmos para el software que se ejecutaba en este dispositivo”.
El equipo descubrió que un aumento en cierto tipo de señal cerebral se asociaba con niveles más altos de dopamina a medida que los medicamentos de los participantes hacían efecto y sus síntomas motores disminuían.
Eso permitió al equipo crear algoritmos que podrían aumentar la estimulación de DBS cuando esa señal era baja y disminuirla cuando esa señal era alta, dijo Ohren.
El equipo diseñó algoritmos específicos para cada individuo y sus síntomas más molestos, creando un sistema en el que las señales cerebrales de los participantes eran monitoreadas continuamente y la estimulación eléctrica se ajustaba automáticamente en respuesta a sus necesidades.
Los cuatro participantes recibieron la técnica tradicional de DBS y esta nueva técnica durante 1 mes cada uno, pero no se les dijo qué técnica se utilizó.
Los resultados revelan que los participantes pasaron un 50% menos de tiempo despertándose experimentando sus síntomas más molestos cuando recibieron estimulación cerebral profunda adaptativa en comparación con la estimulación cerebral profunda tradicional, mientras que tres de los cuatro informaron tener una mejor calidad de vida.
El equipo dice que seguirán siendo necesarios medicamentos junto con la estimulación cerebral profunda adaptativa, aunque en dosis más bajas.
“A menudo se necesitan medicamentos para apoyar el estado de ánimo y el movimiento en la enfermedad de Parkinson y, por lo tanto, no se deben suspender por completo”, afirmó el autor del estudio, el Dr. Simon Little, de la Universidad de California en San Francisco.
Claire Bell, directora asociada de investigación del Parkinson en el Reino Unido, acogió con satisfacción la investigación.
Ella dijo: “La tecnología actual de estimulación cerebral profunda puede cambiar la vida de las personas, pero este importante paso adelante podría ayudar a controlar los síntomas fluctuantes que experimentan las personas y reducir el número de efectos secundarios”.
Sin embargo, Bell dijo que el estudio incluyó sólo a un pequeño número de participantes.
“Los resultados prometedores respaldan la necesidad de realizar ensayos clínicos más amplios para confirmar la seguridad y eficacia del tratamiento y proporcionar la evidencia necesaria para que la estimulación cerebral profunda ‘adaptativa’ se convierta en un nuevo tratamiento aprobado y muy necesario para las personas con enfermedad de Parkinson”, afirmó. agregado.
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